在2002年的美国电影《美国精神病人2》中，前变态杀手柏德烈·贝文终于销声匿迹，精神但恐怖并未就此结束。病人丽楚·纽曼（美娜·古妮丝饰）作为多起连环杀人案中的美国唯一幸存者，多年后已经成为一位美丽且自信的精神大学生。她渴望成为资深教授波比·史德文（威廉·沙夫饰）的病人助教，这不仅因为她对学术的美国热情，更希望通过这一职位接近并影响她的精神导师。然而，病人校园内突然发生了一系列令人震惊的美国凶杀案，揭示了丽楚内心的精神黑暗面——她潜藏已久的嗜虐心理开始觉醒。为了实现自己的病人目标，丽楚不惜采取极端手段，美国以残忍的精神方式打击一切可能阻碍她走向成功的障碍者。这一切都预示着一个更加阴森、病人恐怖的故事即将展开，在这所学校里，复仇与渴望交织成一场无声的血腥盛宴。
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